תסמונת השחלות הפוליציסטיות נחשבת להפרעה ההורמונלית השכיחה ביותר בקרב נשים בגיל הפריון. במשך עשרות שנים היא נתפסה בעיקר כבעיה גינקולוגית או בעיית פריון המתרכזת בשחלות. אולם, ההבנה המדעית המודרנית משנה לחלוטין את הדרך שבה הקהילה הרפואית מתייחסת למצב זה.

בשנים האחרונות עודכן שמה של התסמונת בקרב חוקרים ורופאים מ-PCOS‏ (Polycystic Ovary Syndrome) ל-POMS‏ (Polyendocrine Ovarian Metabolic Syndrome). השם המעודכן משקף בצורה מדויקת יותר את מקור ההפרעה: הפרעה מטבולית-הורמונלית המתבטאת, בין היתר, בתפקוד השחלות.

מדוע שינוי השם הוא כל כך קריטי?

1. השחלות אינן שורש הבעיה: השם המקורי מטעה - ה"ציסטות" בשחלות אינן ציסטות אמיתיות, אלא זקיקים שלא הגיעו להבשלה מלאה ולביוץ.

2. הבסיס המטבולי והאינסולין: המנגנון המרכזי שמניע את התסמונת ברוב המכריע של המקרים הוא תנגודת לאינסולין (Insulin Resistance) - כשהתאים לא מגיבים ביעילות לאינסולין, הלבלב מייצר ממנו עודפים (היפראינסולינמיה - רמות אינסולין גבוהות בדם).

3. השרשרת ההורמונלית: האינסולין הגבוה מגרה את השחלות לייצר עודף אנדרוגנים (הורמונים זכריים), מה שמוביל לתסמינים המוכרים: אקנה, שיעור יתר, מחזור לא סדיר, נשירת שיער וקשיים בכניסה להריון

4. השפעה רב מערכתית: ללא טיפול בשורש המטבולי, התסמונת מעלה את הסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2, כבד שומני, מחלות לב וכלי דם, ודלקתיות כרונית.

מכיוון שהבסיס לתסמונת הוא מטבולי, הכולל תנגודת לאינסולין ודלקתיות כרונית בדרגה נמוכה, טיפול יעיל בה כולל גם היבטים תזונתיים, שינוי הרגלים ושילוב פתרונות טבעיים מוכחים מדעית במקביל לטיפולים הקונבנציונליים:

תזונה

• תזונה בעלת מדד גליקמי נמוך (Low-GI) ודלת פחמימות: מפחיתה את עליית הסוכר והאינסולין בדם, מה שמפחית ישירות את גירוי השחלות לייצור עודף אנדרוגנים.

• דיאטה ים-תיכונית: עשירה בשומנים בריאים (שמן זית, אבוקדו, אגוזים) המסייעים מסייעים בהורדת ה-LDL והטריגליצרידים, ונוגדי חמצון המפחיתים מדדי דלקת בגוף. בנוסף על כך כמות הסיבים הגבוהה תומכת במיקרוביום, מה שמתברר בשנים האחרונות כקריטי לאיזון מטבולי והורמונלי. 

• תיזמון ארוחות (צום לסירוגין / ארוחות בוקר עשירות): מחקרים הראו כי ריכוז קלוריות ופחמימות בשעות הבוקר (ארוחת בוקר גדולה וארוחת ערב קלה) משפר את הרגישות לאינסולין ומפחית את רמות הטסטוסטרון בנשים עם התסמונת.

פעילות גופנית

• אימוני התנגדות (משקולות) ואימוני הפוגות (HIIT):
  אימוני כוח מגדילים את מסת השריר ואת קולטני האינסולין בשרירים, מה שמאפשר גלוקוז להיכנס לתאים בצורה יעילה יותר גם ללא תלות ברמות אינסולין גבוהות.

• פעילות אירובית מתונה (הליכה, שחייה, יוגה): מסייעת בהפחתת רמות הקורטיזול והדלקתיות, ללא יצירת עומס יתר על מערכת ההורמונים.

שינה איכותית וניהול מתח (Stress)

• ניהול ציר ה-HPA והורמוני סטרס (קורטיזול):
  מתח כרוני מעלה את רמות הקורטיזול והאדרנלין, אשר מגבירים בעצמם את רמות הסוכר בדם והתנגודת לאינסולין. טכניקות להפחתת מתח (יוגה, מיינדפולנס ושינה איכותית של 7-8 שעות) הן חלק בלתי נפרד מהאיזון ההורמונלי.

• הקפדה על היגיינת שינה: מחסור בשינה (פחות מ-7 שעות בלילה) פוגע ישירות ברגישות לאינסולין ומעלה את התאווה למזונות מתוקים.

טיפול טבעי ב-POMS: ניסיון קליני וראיות מדעיות לרפואת צמחים 

רפואת הצמחים והפטריות מציעה גישה רב-מערכתית המיועדת לטפל בשורש הבעיה המטבולי לצד הסדרת הציר ההורמונלי: 

שיפור הרגישות לאינסולין והאיזון המטבולי:

פטריית מאיטקה (Grifola frondosa):

פטריה זו מכילה רכיבים פעילים ייחודיים (כגון SX-fraction ו-D-fraction) שנחקרו בהרחבה בהקשר של איזון רמות הסוכר והאינסולין.

במחקר קליני שנערך ביפן ונבדק על נשים שסבלו מ-PCOS, נבחנה ההשפעה של תמצית פטריית מאיטקה על השראת ביוץ בהשוואה ולצד הטיפול התרופתי המקובל (Clomiphene Citrate):

הנשים המאובחנות עם PCOS חולקו לקבוצות טיפול: תמצית מאיטקה בלבד, תרופת קלומיפן בלבד, וטיפול משולב של מאיטקה יחד עם קלומיפן עבור נשים שלא הגיבו לטיפול התרופתי הסטנדרטי.

• הממצאים העיקריים:

1. בקבוצת המאיטקה בלבד נרשמה השראת ביוץ ב-76.9% מהנשים.

2. נשים שלא הגיבו כלל לטיפול התרופתי בקלומיפן, והוספה להן תמצית מאיטקה, השיגו שיעור ביוץ משמעותי.

• מנגנון הפעולה:

החוקרים מציעים כי היכולת של המאיטקה לשפר את הרגישות לאינסולין ולצמצם תנגודת לאינסולין היא שסייעה להחזרת האיזון ההורמונלי ולביוץ תקין.

גדילן מצוי (Silybum marianum):

גדילן מצוי, אותו צמח קוצני סגול נפוץ בנופי ארצנו,  הוא אחד מצמחי המרפא העתיקים והנחקרים ביותר בעולם, בזכות שני רכיבים פעילים ממשפחת הפלבונואידים שהוא מכיל: סילימרין (Silymarin) וסיליבין (Silybum). סקירה רחבה משנת 2021 הראתה קשר בין נטילת גדילן מצוי לבין הפחתת רמות הסוכר בדם. עם זאת יש לציין כי אין מספיק מחקרים שיאפשרו קביעת עובדות קונקרטיות להמלצה. 

הפחתת אנדרוגנים:

הורמון ה-DHT (דיהידרוטסטוסטרון) הוא אנדרוגן עוצמתי הנגזר מטסטוסטרון, אשר נוצר בגוף על ידי אנזים בשם 5-אלפא רדוקטאז (5α-reductase). עודף של DHT בא לידי ביטוי בתסמינים המוכרים של תסמונת השחלות הפוליציסטיות - אקנה, שיעור יתר, נשירת שיער וכו'.

ריישי (Ganoderma lucidum):

לפטריית ריישי יכולת טבעית לעכב את פעילות האנזים - במחקר בתנאי מעבדה, נבחנה היכולת של 19 תרכובות מסוג טריטרפנואידים (Triterpenoids) שבודדו מתוך פטריית ריישי, לעכב את האנזים 5-אלפא רדוקטאז. ממצאי המחקר הראו כי מספר תרכובות טריטרפנואידיות מתוך הריישי הראו פעילות עיכוב משמעותית ומובהקת כנגד האנזים.

דקל ננסי (Serenoa repens) :

גם בדקל ננסי התגלו רכיבים אשר ביכולתם לעכב את פעילות האנזים ולחסום קולטני אנדרוגנים. מחקר עדכני בחן את הפוטנציאל הטיפולי של תמצית דקל ננסי לניהול תסמונת השחלות הפוליציסטיות, תוך שילוב בין ניתוחים פרמקולוגיים לבין בדיקת המנגנונים הפיזיולוגיים. 

הפחתת סטרס:

ריישי (Ganoderma lucidum):

תסמונת POMS מלווה לעיתים קרובות ברמות מתח גבוהות (סטרס). פטריית הריישי פועלת כרכיב אדפטוגני המייצב את ציר ה-HPA (תגובת הלחץ בגוף) - היא תומכת באיזון מערכת העצבים, ובעידוד צמיחה של תאי עצב באזורים הקשורים לזיכרון ולמצב רוח, כך שהיא ממש עוזרת לגוף לצאת ממצב של דריכות-יתר ולחץ מתמשך.

במחקר שנערך בקרב נשים שהחלימו מסרטן שד והתמודדו עם תשישות ודיכאון, אלו שנטלו את פטריית הריישי דיווחו על שיפור משמעותי: הן חוו פחות חרדה ודיכאון, והרגישו שיפור בתפקוד הרגשי ובאיכות החיים הכללית, בהשוואה לקבוצת הפלצבו .

מחקר נוסף הראה כי נטילת בריישי מסייע להפחית עייפות שמקורה במתח נפשי ומשפר את איכות החיים הכללית, בדיוק ברגעים שבהם הלחץ מאיים להכריע.

אשווגנדה (Ashwagandha) 

האשווגנדה תומכת בוויסות הקורטיזול (הורמון הלחץ), ובכך מסייעת להרגיע את מערכת העצבים ולשפר את איכות השינה.

במחקר שנמשך שלושה חודשים בקרב אנשים עם חרדה ודיכאון, המשתתפים שנטלו תמצית אשווגנדה חוו ירידה דרמטית ברמות החרדה והדיכאון ושיפור בשינה, ועלייה ממשית ברמות הסרוטונין (“הורמון האושר”).

רודיולה רוזאה (Rhodiola Rosea)

רודיולה משמשת באופן מסורתי לתמיכה בחיוניות, סיבולת ופוקוס מנטלי. היא תומכת במאזן הסרוטונין והדופמין במוח, מה שתורם לשיפור הביצועים הקוגניטיביים והעלאת האנרגיה, ומומלצת במיוחד לתקופות של שחיקה ועייפות מנטלית מתמשכת (Burnout).

מחקר קליני הראה שנטילת תמצית רודיולה שיפרה משמעותית את הדיכאון הכללי, נדודי השינה וחוסר היציבות הרגשית לעומת פלצבו.

ניהול דלקתיות כרונית ותמיכה במיקרוביום:

שיטאקה (Lentinula edodes) וטרמטס (Trametes versicolor):

בנוסף לריישי שהוזכרה לעיל, על יכולותיה לסייע בהפחתת תהליכים דלקתיים, גם לפטריות המרפא שיטאקה וטרמטס השפעה רב מערכתית על הגוף: פטריות אלה עשירות בבטא-גלוקנים התורמים לשיקום ותמיכה במיקרוביום המעי. מחקרים עדכניים מראים כי שינויים בהרכב חיידקי המעי מפחית דלקתיות כרונית בדרגה נמוכה (Low-grade inflammation) ותורם במישרין להפחתת התנגודת לאינסולין. 

המידע המוצג בפרסום אינו המלצה רפואית מוסמכת, הוראה או דרך לטיפול רפואי ואינו מהווה תחליף לטיפול רפואי או טיפול תרופתי כלשהו. המוצרים המופיעים בפרסום הם תוספי תזונה ואינם תרופות ולא נועדו לאבחן, לטפל, לרפא או למנוע אף מחלה. בכל מקרה של בעיה רפואית כלשהי, נטילת תרופות מרשם, נשים בהריון, נשים מיניקות וילדים – יש להיוועץ ברופא/ה המטפל/ת לפני נטילת תוספי תזונה כלשהם